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치아교정 정보 옥니의 상악전치(과개교합)와 하악측절치의 선천적인 결손 II

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작성자 정용구원장 댓글 0건 조회 286회 작성일 21-05-12 16:14

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앞서 글을 썼던 환자분과 유사한 경우이나, http://www.barun-e.com/bbs/board.php?bo_table=diary&wr_id=82(비슷한 증례의 이전진료일지)


이번 환자분의 경우는 상악치아의 옥니각도가 더 심하였고, 하악전치가 하악구치에 비해 상당히 위로 올라와 있는 더 심한 과개 교합양상이었고,


하악전치의 경우 이전환자와 같이 하악전치두개가 선천적인 결손이었으나, 유치가 하나 남아있는 상태이셨습니다.


치료전 사진

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상악전치가 뿌리에 비해 치아머리부분이 안쪽으로 꺽여있는 옥니 상태를 보임
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하악전치가 두개가 선천적으로 결손이며, 화살표의 유치하나만 남아있는 상태

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하악구치에 비해 하악전치가 많이 위로 올라와 있는 상태를 보이며, 과개교합으로 인해 하악전치에는 장치부착이 어려운 상태

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치료후 사진

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옥니가 되어 있던 상악전치의 각도가 정상회복되었으며, 각도회복이 되면서 전방으로 돌출될수 있는 앞니도 후방으로 잘 이동됨
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두개가 결손되어 있고 유치하나가 남아있었던 하악전치의 경우-유치의 뿌리가 그래도 쓸만하여, 유치에 crown보철을 하여 영구치처럼 쓸수 있게 치료되었고 이후 관찰하기로 하였음
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상하높이차이가 많이 나있던 하악구치와 전치부의 높이가 균일하게 되어 과개교합을 확실히 해소할수 있었고, 하악전치의 결손으로 인한 상하전치의 수평간극을 최소화 하여 종료되었음


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코멘트

위 환자분의 치료계획은 하악전치가 두개가 결손되어 있고, 옥니가 되어 있는 상악전치를 leveling했을때 전방으로 돌출되는 현상이 나타날수 있어, 자칫 상악소구치 2개를 발거하고 후방이동하는 치료계획을 세울수도 있습니다,


하지만 현재 이 환자분의 끝난 상태의 치아배열이나, 연조직상의 환자분의 profile을 볼때에는 비발치로 치료했던 지금의 치료계획이 맞는 계획일듯 합니다.


즉 치료자의 치료계획이 어떠냐에 따라 환자분의 상태가 결정되고, 또 발치하는 것까지 좌우할수 있기 때문에 더욱 신중하게 환자분의 치료계획을  세우고 치료해나가는 것이 너무나도 중요할듯 합니다.


빠른 진료보다 바른 진료를 위해 최선을 다합니다.

by 정용구원장

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